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浙江17万人体检数据出炉 你的年龄体检该查什么?
2017-3-17  5:3

春季,万物生长的季节,也是一年的体检高峰期,很多人都喜欢在这个时期给自己的身体做一次健康体检。
      2017年3月15日,记者从浙江省人民医院、浙江医院、浙江省中医院了解到,在过去的一年,这三家医院共接待了170237名体检者,其中,男性93113人,女性77124人。甲状腺结节、脂肪肝、高血压是三家医院的体检者共同存在的突出问题。


                                               

                                  无论是男性还是女性,甲状腺结节都高居榜首
       甲状腺位于人体脖子喉结下方,类似一只展翅欲飞的蝴蝶趴在脖子上,犹如盾甲,所以称之为甲状腺,它的作用是分泌激素,帮助身体各组织和器官中每个细胞准确发挥作用。
     “结节”表现在甲状腺上是一个块状物(临床上,大于1厘米的块状物称为“肿块”,小于1厘米的称为“结节”)。
      这些年,甲状腺结节成了体检中最为常见的异常。
浙江省人民医院健康促进中心主任胡培英统计了2016年该院体检者情况发现,无论是男性,还是女性,甲状腺结节都高居榜首,分别占18.9%、17.2%,共28165人。
      “这一方面与医疗水平的进步,仪器敏感度提高有关,另一方面与市民对健康的关注度提高有关。”省人民医院健康促进中心业务秘书谢飞说。
       “查出甲状腺结节并不意味着患上甲状腺癌。去年,我们随访发现,这么多甲状腺结节患者中,最后确诊为甲状腺癌的仅14例。”
       引起甲状腺结节的原因有很多,缺碘、高碘、遗传、饮食等都有可能导致,有良性和恶性之分,恶性就是甲状腺癌。
体检者如何判断自己的甲状腺结节是否有问题?
       有一个很简单的方法,就是看报告单上的文字描述,如果报告单上只是写了“结节”,没有拖尾巴(如,有血流信号、包膜不完整、有钙化点等),一般以良性居多。
       如果诊断是“可疑的结节”,或者尾巴拖得比较长的,建议及时咨询专科医生。当然,最安全的方法是,直接咨询专科医生。相对其他恶性肿瘤,甲状腺癌是一种预后较好的肿瘤。
       一般来说,只要经过规范综合的治疗,一期患者十年生存率可达到99%,即使是四期,十年的生存率也有69%。
要提醒的是,当甲状腺肿块大于1.5厘米,不管是良性还是恶性,都建议手术处理。
        因为,结节过大会压迫气管、食管、血管等,出现呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状。
                                                不同年龄群常见的健康问题有所不同
       尽管健康问题存在着强烈的个体差异,但随着年龄的增长,人们的身体总会出现相似的变化。
       昨天,浙江医院健康管理与宣传中心主任张伟娟根据年龄,对该院去年62000名体检者存在的健康问题进行了排序发现,40岁以下年轻人群的健康问题大都和不良生活方式相关的疾病,从侧面反映了年轻人目前因为不健康的生活方式所引起的健康问题。
      张伟娟主任点评:在40-60岁人群,高脂血症位居第九位,这反映了中年人群健康保健意识有所提高,更注重健康的生活方式。
甲状腺结节、胆囊结石、幽门螺旋杆菌抗体阳性的检测率的提高,提示了这个年龄段的人要注意甲状腺和消化道相关的健康问题。
       张伟娟主任点评:60岁以上老年人虽然高脂血症、脂肪肝、体重超重的比较多,但和年轻人不同的是,老年人引起这些问题主要是因为代谢异常导致,且老年人对基础疾病的控制做得比较好,从高血压没排进该年龄群的前十位,证明了这一点。
不过,高血糖、白内障和骨质疏松的问题要引起重视。
                                                     40岁以上者体检套餐要个性化
      每年按时体检,不仅能反映出当前的健康状况,还有助于疾病的早期发现。
      不过,目前绝大多数的体检套餐都是千人一面,测的也都是最常规的项目。
      张伟娟主任说,对于有家族疾病史、慢性病患者,特别是40岁以上人群,每年光靠单位体检是远远不够的,应该加做一些有针对性的检查。 这对于疾病的早发现、早预防非常关键,也直接关系到今后的生活质量。
       对中老年人来说,体检时还要针对年龄、基础疾病等增加相应的检查项目。比如有心脏基础疾病的,建议体检时增加颈动脉超声、心脏超声、血粘度、运动平板以及冠脉CT。
       通过心脏B超可以看一下心脏的大小,室壁有无增厚,瓣膜是否存在问题,以便早期发现,早期干预。
       颈动脉B超可以监控血管壁斑块的形成。
       心脏CT的主要作用是判断心脏血管是否有堵塞、狭窄,有助于尽早采取针对性的措施。
       高血压患者建议每年体检时监测动态血压,动脉血管弹性检测、OCT(光学相干断层扫描)等。
       有慢性肺部疾病或肺大泡的患者,建议增加肺功能相关检查;糖尿病患者建议增加餐后血糖、糖化血红蛋白、胰岛素测定、肌电图、下肢血管B超检查等。
       40岁以上人群建议每年做一次甲状腺超声检查,如果发现异常,或是有甲状腺疾病史,建议增加甲状腺功能和抗体的测定。
此外,中老年人容易患骨质疏松,建议50岁以上的男性,和45岁以上的女性每年体检时应增加骨密度检测。
                                                   50岁以上者建议增加肠镜、胃镜检查
       在体检中,很多人因为不方便以及检查时感觉不适,弃检大便常规和肛门指检,这样非常可惜。因为普通的常规体检中只有大便常规还能反映空腔脏器的健康状况,而肛门指检对痔疮、直肠肿瘤的早期检出率非常重要。
       张伟娟主任说,我国是胃癌、肠癌高发国家,胃癌、肠癌也是体检中最常见的肿瘤之一。因此,50岁以上的中老年人群,尤其是男性,体检时应根据自身情况,增检胃镜和肠镜。胃肠镜检查可以发现胃肠道的一些早期癌前病变,尤其是发现大肠息肉,以便尽早发现尽早摘除。
                                                    女性绝经后也要重视妇科检查
      体检中发现不少老年女性弃检妇科检查项目,觉得自己早就绝经了,不会得妇科相关疾病,实际上这是个误区。
      临床上,老年女性发生乳腺肿瘤、子宫肌瘤等妇科疾病并不少见,因此就算绝经了,也要定期做乳腺、子宫等相关妇科检查,尤其是50岁是乳腺癌的高发年龄,建议体检时再加做一个乳腺B超检查。
       对于50岁以上的中老年男性来说,每年的前列腺检查非常重要。不管是否有家族史,都应筛查前列腺癌。如果有前列腺癌家族史,40岁的时候就可以筛查了。筛查的方法包括,前列腺B超、PSA指标检测,还有直肠指检。只要能坚持检查,一般即使发现也不至于到晚期。(葛丹娣 俞茜茜2017-03-16)





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